Когда можно и нужно давать воду ребенку при грудном вскармливании

Нужна ли грудничку вода при грудном вскармливании? Вопрос этот вполне предсказуемо возникает у многих новоиспеченных мам. Сколько и когда её давать? Ведь обезвоживание гораздо тяжелее переносится организмом малыша, чем детьми старшего возраста. А как же жаркая погода, сухой воздух в отапливаемой комнате зимой, выведение токсинов при заболеваниях, желтухе новорожденных в том числе? Любой взрослый периодически испытывает жажду.

Рекомендации ВОЗ

На это есть подтверждённые исследованиями рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения. ВОЗ рекомендует не давать ребёнку первого полугодия жизни воды, если он имеет полноценное грудное вскармливание. Причин тому несколько.

Профилактика неполноценного питания

Желудок грудничка очень маленький. Насыщение наступает, когда он наполняется молоком. Но если давать ребенку воду, то желудок заполнится ею, и малыш будет чувствовать себя сытым. Он откажется от молока – единственного продукта, который даёт ребенку все необходимые для роста и жизни питательные вещества. Кроме того, он только приспосабливается к выполнению своей пищеварительной функции, как и кишечник. Поэтому вода может задержаться в нем несколько дольше, чем у взрослого. И все это время малыш будет отказываться от еды.

Вегетативная нервная система, которой ещё только нужно совершенствоваться, отреагирует сигналом в головной мозг о ложном насыщении.

То есть, если новорожденному давать выпить 50-ти миллилитровую бутылочку воды, то молока он недополучит 50 мл.

Поддержание объёма вырабатываемого материнского молока

Чем больше малыш высасывает молока, тем больше его начинают вырабатывать материнские молочные железы. Если же давать ребенку воду, то он не станет напрягать себя сосанием груди. Насыщение даст и вода. Тогда к следующему кормлению и молока прибудет меньше. Ночные допаивания ребёнку не нужны. Именно в это время суток при кормлении вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за то, сколько молока нужно выработать молочным железам матери для малыша в наступающий день.

Так природа позаботилась о том, чтобы дневного молока хватало для потребностей грудничка. Если ночью малыш выпьет его мало, то и днём его выработается гораздо меньше. Таким образом, когда мамы предпочитают допаивать детей водой вместо полноценного кормления ночью, тогда и на следующий день малышу достанется меньше молока.

Баланс микрофлоры кишечника

Исследования, проведённые по требованию ВОЗ, подтверждают – когда дети до полугодовалого возраста получали исключительно грудное молоко, тогда и кишечными расстройствами они страдали меньше, чем те, кому в грудном возрасте давали не только молоко, но и чаи, воду.

Дело в том, что ребёнку при рождении дается абсолютно стерильный кишечник. Первую микрофлору ему нужно получить с молоком от матери. Благодаря ему кишечник засевается микроорганизмами в оптимальной пропорции. Оно же и даёт ребёнку необходимые антитела для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Если в это время давать любое иное питье грудничку, то этот хрупкий баланс можно нарушить и спровоцировать развитие дисбактериоза. Не обязательно это должно проявиться как явная патология. Возможно, у малыша появятся боли из-за повышенного газообразования, дискомфорт в животике, который будет давать беспричинную капризность и плохой сон.

Желтуха новорожденных

Билирубин – фермент, чрезмерное присутствие которого может давать жёлтый цвет коже грудничка, хорошо растворяется в жирах, но не в воде. Поэтому и для выведения его из организма нужно молоко, а лучше всего – жирное молозиво, но не вода.

Кроме того, весь идеально подобранный состав необходимых новорожденному для развития жиров можно найти именно в материнском молоке.

Жаркая погода и вода

Многие склонны считать, что когда погода становиться жаркой, нужно обязательно восполнять влагу ребёнку, применяя дополнительное допаивание. Зимой же желание давать воду можно объяснить чрезмерной сухостью в помещении из-за отопления. Однако исследования о необходимости допаивать водой проводились и в жарких странах, и в тропиках с повышенной влажностью. Их результаты показали, что и в таких условиях идеальным остаётся материнское молоко, а допаивание при этом не нужно.

Природа сделала мать и грудничка одной системой по сохранению баланса жидкости. Когда становится жарко, мать также страдает от жажды и пьёт больше воды. Это приводит к тому, что молоко её становится оптимальным для данной температуры, и ребёнок будет чаще просить материнскую грудь. То есть, именно материнским молоком можно избавить ребёнка от жажды лучшим образом. Поэтому в жару надо увеличить количество прикладываний к груди. Это будет стимулировать синтез большего количества молока.

Эти же исследования показали, что когда груднички в жару пьют только молоко, признаки обезвоживания можно встретить гораздо реже, чем, если давать воду. Причина в том, что в молоке сохраняется весь необходимый новорожденному набор микроэлементов, который не даёт развиваться симптомам обезвоживания.

В жару надо больше уделять внимание охлаждению малыша через кожные покровы. Не стоит одевать ребёнку лишнюю одежду, можно обтирать его влажной тканью.

Надо регулярно проветривать помещение. Необходимую влажность можно поддерживать с помощью увлажнения воздуха.

Больной ребёнок

Сколько нужно пить жидкости больному ребёнку? При любой болезни надо больше пить жидкости, чтобы с нею из организма выводились инфекция и отработанные метаболиты. Это общеизвестно. Но именно материнское молоко даст ребёнку и необходимые питательные вещества, и антитела. Его можно использовать и как идеальный растворитель для лекарств. При значительной рвоте и поносе может понадобиться дополнительное введение жидкости. Но при таких тяжёлых состояниях, как правило, грудной ребёнок лечится в больнице, и уже лечащий врач по состоянию крохи определяет, каким образом и сколько ему вводить жидкости: внутривенно или в виде допаивания.

Хороший сон

Некоторые мамы считают, что, только попивая водичку, их малыш хорошо засыпает. Здесь главную роль играет именно бутылочка с соской, имитирующая материнскую грудь. В таком случае можно заменить бутылочку укачиванием.

Противоположное мнение

Однако далеко не все педиатры придерживаются таких рекомендаций. Многие сходятся во мнении, что малышу не стоит давать воду только до месячного возраста.

После этого возраста при некоторых состояниях допаивание водой необходимо. Относится это к жаркой погоде и болезненному состоянию. Не всегда можно достичь гармоничного водного баланса только грудным кормлением.

Обязательно допаивать малыша, если он находится на искусственном вскармливании. В сутки количество воды должно составлять около 50 мл.

После полугода начинается введение прикорма. От того, сколько вводится прикорма,  зависит, сколько давать воды. Чем больше объём прикорма, тем больше допаивание.

К сожалению, сегодня не существует однозначного мнения о том, стоит ли и в каком количестве допаивать водой малыша до полугода. Поэтому вопрос этот решается индивидуально для каждого малыша его родителями.

Кстати, детеныши млекопитающих начинают пить воду, только когда уже едят пищу с «общего стола». Какого либо другого питья до этого они не получают.