С какой недели беременности ребенок считается доношенным и возможные риски

В животе у матери младенец проводит 9 месяцев, однако иногда роды наступают раньше. Бытует мнение, что ребенок считается полностью созревшим в 40 недель, однако это заблуждение. Доношенность — это целый комплекс физиологических и анатомических признаков, которые являются свидетельством полного созревания всех органов малыша. С какой недели ребенок будет считаться доношенным, зависит от того, насколько сформированными являются его органы и системы.

Этапы внутриутробного развития плода

Во внутриутробном развитии младенца выделяют 3 основных этапа — начальный, зародышевый, плодный:

1. Начальный период — это первая неделя беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по трубам, попадает в матку. В течение нескольких суток зародыш остается там в свободном состоянии, а после этого внедряется в стенку матки. После имплантации яйцеклетки наступает следующий период внутриутробного развития.
2. Зародышевый период длится со 2-й по 8-ю неделю беременности. Органы малыша начинают закладываться с 3-й недели. Вначале появляются зачатки конечностей, а к концу 8-й недели начинается формирование всех систем и органов ребенка. В это же время появляется плацента, и с этого момента наступает плодный период.
3. Плодный период длится с 9-й недели и до самых родов. Первые шевеления младенца в утробе матери фиксируются на 5-м месяце, а на 7-8-м малыш уже вполне жизнеспособен и вне организма матери.

Сроки доношенной беременности

Считается, что здорового ребенка женщина может родить с 38-й по 42-ю неделю. Недоношенными младенцами являются те, которые родились с 22-й по 37-ю неделю.

Если вынашивание младенца прервалось до 22-й недели, то врачи говорят о самопроизвольном аборте, и в этом случае малыш погибает, так как у него не сформированы главные органы и системы.

По статистике, риск преждевременных родов выше у женщин младше 17 и старше 35 лет. Также самопроизвольный аборт чаще бывает у тех девушек, которые получили травмы во время предыдущих родов, такие как разрыв шейки матки.

Признаки доношенности новорожденного

То, что ребенок полностью сформировался, созрел и готов к появлению на свет, определяют по нескольким признакам.

Масса

Одним из признаков доношенности ребенка считается его вес. Средние показатели колеблются от 2,8 до 4 кг. Если масса плода значительно меньше минимальных показателей, это означает, что ребенок либо не выживет, либо долгое время будет находиться в специальном боксе для недоношенных младенцев.

Двигательная активность и мышечный тонус

У доношенных и полностью сформированных младенцев двигательная активность ярко выражена. Сразу после рождения они двигают ручками и ножками, поворачивают голову.

Мышечный тонус в пределах нормы, если:

1. При поглаживании уголка рта младенец поворачивает головку в сторону раздражителя.
2. Вытягивает губы, если к ним легонько прикоснуться.
3. Открывает рот и наклоняет голову при нажатии на тенар ладони.

Дыхание и сердцебиение

Дыхание доношенного малыша сразу после рождения аритмичное, поверхностное и учащенное, и это не считается патологией. В этот период у младенцев поверхностный тип дыхания, который минимально задействует грудную клетку. В минуту ребенок должен совершать 55-60 дыхательных движений.

Безусловные рефлексы

Безусловные рефлексы, присутствующие у доношенных детей, неонатологи делят на три группы:

1. В первую группу входят рефлексы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность малыша, такие как сосательный, дыхательный и глотательный.
2. Вторая группа безусловных рефлексов призвана защищать младенца от неблагоприятных внешних воздействий — холода и жары, яркого света.
3. В третью группу входят временные рефлексы, которые пропадают через некоторое время после рождения малыша. К одним из них относится рефлекс задержки дыхания, необходимый для того, чтобы ребенок без осложнений прошел по родовым путям и не захлебнулся околоплодными водами.

Цвет кожи

Одним из основных признаков доношенности детей считается оттенок кожных покровов. Сразу после появления младенца на свет он имеет синюшный цвет, однако уже через несколько минут становится розовым. Кожа гладкая и эластичная на ощупь.

Смазка и пушок на теле

Первородный пушок обычно расположен на спинке, руках и плечах малыша. Его немного, а в некоторых случаях он отсутствует вовсе. Желтоватая или белесая слизь покрывает голову, а иногда и все тело малыша после рождения. Она плохо поддается смыванию и имеет густую текстуру. Это вещество предохраняет кожу ребенка от инфекций и бактерий и других агрессивных внешних воздействий. Первородная смазка держится на коже младенца до 3 дней после рождения.

Степени недоношенности малыша

В медицинской практике выделяют 4 степени недоношенности ребенка:

• 2500-2001 г — первая степень.
• 2000-1500 г — вторая степень.
• 1500-1001 г — третья степень.
• 1000 г и меньше — четвертая степень.

У таких детей плохо развит подкожный жировой слой, поэтому они страдают от переохлаждения и перегрева больше, чем младенцы, родившиеся в срок. Такие малыши плохо сосут, им трудно глотать. После выписки из роддома за ними устанавливается педиатрическое наблюдение до 7 лет. Дети, которые рождаются с массой меньше 1 кг, как правило, не жизнеспособны.

Опасность преждевременных родов

Преждевременные роды считаются главной причиной смертности детей из-за их низкой жизнеспособности и несформировавшегося организма. У детей, родившихся раньше срока, в дальнейшем возникают такие проблемы, как отставание в росте, патологии пищеварительной системы, плохое зрение и слух, умственная отсталость и задержка в развитии.

Рекомендации и советы будущим мамам

Чтобы доносить ребенка до положенного срока, мамам рекомендуется придерживаться всех рекомендаций наблюдающего врача, хорошо питаться, не заниматься тяжелым физическим трудом. Эмоциональные переживания и стрессы также вызывают преждевременные роды, поэтому необходимо оградить беременную женщину от них. Полноценный отдых и сбалансированный режим дня помогут выносить и родить здорового младенца.